الضمان الصحي يلزم أصحاب العمل بالوثيقة الموحدة على العاملين لديهم

جريدة الرياض - الإثنين 11 يوليو 2016م

للحد من التأمين غير الحقيقي.. وتطبيقه على أربع مراحل
الضمان الصحي يلزم أصحاب العمل بالوثيقة الموحدة على العاملين لديهم

بدأ مجلس الضمان الصحي التعاوني بتطبيق القرار الذي تم اعتماده في 14/04/2016م والخاص بإلزام أصحاب العمل بالقطاع الخاص بإبرام وثيقة تأمين صحي موحدة تشمل كافة العاملين لديه وأفراد أسرهم المشمولين بنظام الضمان الصحي التعاوني وذلك اعتباراً من اليوم الأحد 10/07/2016م. وقال الأمين العام للمجلس محمد بن سليمان الحسين، إن القرار يأتي في إطار حرص المجلس على اتخاذ التدابير والإجراءات التي تعزز حماية حقوق المؤمن لهم وتضمن رفع مستوى صناعة سوق التأمين الصحي بشكل عام والقضاء على التأمين غير الحقيقي بشكل خاص، منوهاً بأن صاحب العمل لن يكون بمقدوره إصدار أكثر من وثيقة تأمين صحي للعاملين لديه وأفراد أسرهم حيث سيلزم بالتأمين عليهم من خلال وثيقة واحدة فقط، مبيناً أن القرار سيتم تطبيقه على أربع مراحل بحسب أعداد العاملين لدى صاحب العمل وتكون مدة كل مرحلة ثلاثة أشهر حيث سيتم التطبيق على أصحاب العمل الذين يعمل لديهم 100 عامل فأكثر بدءاً من 10/07/2016م، فيما يبدأ تطبيق المرحلة الثانية بتاريخ 10/ 10/ 2016 على اصحاب العمل ممن يعمل لديهم 50عاملا فاكثر، أما المرحلة الثالثة والتي تبدأ 10/01/2017م فسيتم تطبيقها لمن يعمل لديهم أكثر من 25 عاملا وسيختم المجلس تطبيق المشروع على من يعمل لديه 25 فأقل في 10/04/2017م.
وشدّد الحسين أن القرار سيطبق على كافة أصحاب الشركات والمؤسسات بالقطاع الخاص وعليه فالمأمول هو التزام الجميع بالضوابط الجديدة بما يحقق حصول المؤمن لهم لدى صاحب العمل على الرعاية الصحية بالشكل المطلوب، داعياً أصحاب العمل للاستفادة من قنوات الاتصال والاطلاع بشكل موسع عن وثيقة صاحب العمل الموحدة من خلال البوابة الإلكترونية للمجلس، أو الاتصال على الهاتف الموحد رقم 920001177 أو من خلال شبكات التواصل كما يمكن لجميع الموظفين والعاملين في القطاع الخاص من سعوديين وغير سعوديين بالتقدم للمجلس عبر الاتصال بأحد قنواته الرسمية في حال عدم قيام صاحب العمل بتوفير التأمين الصحي لهم ولأفراد أسرهم، حيث ان المجلس يقوم بتطبيق الغرامات والجزاءات على أصحاب العمل الذين لم يلتزموا بنظام الضمان الصحي واللائحة التنفيذية، وأكد الحسين أن المجلس يسعى بشكل دائم لتطوير خدماته بمستوى يواكب التطلعات بما ينسجم مع رؤيته الريادية في الإشراف والرقابة وتنظيم صناعة سوق التأمين الصحي، موضحاً أن المجلس قام بتنظيم عدد من ورش العمل لشركات التأمين وأصحاب العمل للتعريف بالوثيقة الموحدة وآليه تطبيقه.

النظام وفقا لآخر تعديل - مرسوم ملكي رقم م/11 بتاريخ 23/3/1423هـ بالموافقة على النظام الصحي
مرسوم ملكي رقم م/10 بتاريخ 1/5/1420هـ بالموافقة على نظام الضمان الصحي التعاوني
قرار مجلس الوزراء رقم (79) وتاريخ 5/3/1435 هـ بالموافقة على تغطية المركبات الحكومية بالتأمين الإلزامي من خلال الوثيقة الموحدةللتأمين على المركبة
اللائحة التنفيذية لنظام الضمان الصحي التعاوني الصادرة بقرار وزير الصحة رقم (23/460/ض) وتاريخ 27/3/1423 هـ
اللائحة التنفيذية لنظام الضمان الصحي التعاوني المقرة في جلسة رقم (93) وتاريخ 11/3/1435هـ المعتمدة بموجب القرار الوزاري رقم (9/1/35/ض) وتاريخ 16/4/1435هـ
وثيقة الضمان الصحي التعاوني المقرة في جلسة رقم (93 ) وتاريخ 11/3/1435 هـــ المعتمدة بموجب القرار الوزاري رقم (9/1/35 /ض ) وتاريخ 16/4/1435 هـــ
«الضمان الصحي» يرفض تحديد المؤسسات لـ«عدد الأبناء» المشمولين بالتأمين