الضمان الصحي يوقف اعتماد مقدمي خدمة صحية بعد رصد تجاوزات نظامية

جريدة المدينة - الإثنين 10 أبريل 2017م

الضمان الصحي يوقف اعتماد مقدمي خدمة صحية بعد رصد تجاوزات نظامية

أصدرت الأمانة العامة لمجلس الضمان الصحي التعاوني قرارين بإيقاف اعتماد مجمع طبي ومستشفى خاص عن العمل في التأمين الصحي، وذلك بعد أن رصدت الفرق الميدانية عددا من التجاوزات والمخالفات لأحكام نظام الضمان الصحي التعاوني ولائحته التنفيذية. وقال الأمين العام لمجلس الضمان الصحي التعاوني محمد بن سليمان الحسين أن مقدمي خدمات الرعاية الصحية ممن تم إيقاف اعتمادهم تم إبلاغهم بالإلتزام بالإستمرار في تقديم كافة الخدمات التأمينية لأي مؤمن له تحت التنويم حالياً أو من صدرت له موافقات علاجية سابقة، لافتاً إلى أن المجلس ممثلاً في امانته العامة ملتزم بالقيام بواجباته وتحمل مسؤولياته الرقابية والإشرافية والتنظيمية لحماية صناعة سوق التأمين الصحي من أي مخالفات و حفظ حقوق ما يربوا عن 11,8 مؤمن له، إضافة إلى ضبط الإشراف والرقابة على سوق التأمين الصحي، والتأكد من الإلتزام بالعمل وفق نظام الضمان الصحي التعاوني ولائحته التنفيذية. وأهاب الحسين بجميع المؤمن لهم للإستفادة من قنوات الإتصال التي تقديم كافة المعلومات المتعلقة بالنظام أو اللائحة التنفيذية أو الوثيقة الموحدة، إضافة إلى إستقبال الملاحظات و الشكاوي وذلك عبر القنوات التالية: مركز الاتصال الموحد رقم 920001177 - البوابة الإلكترونية للمجلس - تطبيق الهواتف الذكية على منصتي android iOS - منصات التواصل الاجتماعي في تويتر والفيس بوك CCHIKSA .

النظام وفقا لآخر تعديل - مرسوم ملكي رقم م/11 بتاريخ 23/3/1423هـ بالموافقة على النظام الصحي
مرسوم ملكي رقم م/10 بتاريخ 1/5/1420هـ بالموافقة على نظام الضمان الصحي التعاوني
اللائحة التنفيذية لنظام الضمان الصحي التعاوني الصادرة بقرار وزير الصحة رقم (23/460/ض) وتاريخ 27/3/1423 هـ
اللائحة التنفيذية لنظام الضمان الصحي التعاوني المقرة في جلسة رقم (93) وتاريخ 11/3/1435هـ المعتمدة بموجب القرار الوزاري رقم (9/1/35/ض) وتاريخ 16/4/1435هـ
وثيقة الضمان الصحي التعاوني المقرة في جلسة رقم (93 ) وتاريخ 11/3/1435 هـــ المعتمدة بموجب القرار الوزاري رقم (9/1/35 /ض ) وتاريخ 16/4/1435 هـــ
«الضمان الصحي» يعتمد توحيد نماذج الإفصاح لدى شركات التأمين